«Despertares» («Awakenings», 1990) cuenta la historia del doctor Malcolm Sayer (protagonizado por Robin Williams, y que en realidad representa al neurólogo Oliver Sacks, autor del libro en el que se basa la película) que a través de un nuevo tratamiento experimental apoyado en el uso de una nueva droga, la L Dopa, logra recuperar a enfermos de encefalitis letárgica que permanecenen inmóviles, ausentes y sin vida aparente desde hace años.
El Doctor malcom Sayer y su paciente Leonard
La droga experimental será probada con
todos los pacientes ingresados en el centro médico al que acaba de
incorporarse. Los resultados son inmediatos, a medida los pacientes despiertan y recuperar su actividad se empieza a mostrar la cara más amable de la película en la estrecha relación médico-paciente que se establece entre ellos.
Estado en el que Leonard permanece desde hace 25 años
Primeros esfuerzos de comunicación con el paciente
ENCEFALITIS LETÁRGICA
La encefalitis letárgica o de Von Economo (en honor del médico que la describió por primera vez hace 100 años) es un cuadro neurológico que tiene una amplia gama de manifestaciones clínicas, tanto en el ámbito neurológico y también en el psiquiátrico. Presenta un origen todavía desconocido pero ha tenido un impacto mundial grande. Se cree que entre 1917 y 1920, entre 500.000 y 1.000.000 de personas fallecieron a causa de ella y un número indeterminado, muy mayor que el anterior, quedó con secuelas neurológicas o psiquiátricas permanentes. Muchos de ellos quedaron atrapados dentro de sus propios cuerpos en estado catatónico.
Esta enfermedad se convirtió en epidemia a principios del siglo XX
La epidemia se expandió
justamente durante la Primera Guerra Mundial (1914-1918), por lo que se
cree que el movimiento de tropas de los ejércitos facilitó la
propagación acentuando su gravedad.
Se desconoce con certeza la causa de la encefalitis letárgica. Investigaciones realizadas en 2004 sugieren que la enfermedad se debe a una reacción autoinmune que ataca al cerebro provocando la inflamación aguda de la materia gris, sobretodo en mesencéfalo-diencéfalo.
CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD
En la forma clásica, la enfermedad sigue a un episodio de gripe. Al tercer o cuarto día se inicia una etapa de somnolencia caracterizada por mirada perdida, absoluta indiferencia, muecas faciales poco marcadas y respuestas lentas. Pueden aparecer delirio, alucinaciones visuales, insomnio y agitación pero estos signos se relacionan a un pronóstico grave que puede acabar con la muerte del enfermo. Este cuadro puede mantenerse entre 4 y 6 semanas y va evolucionando progresivamente. Las secuelas más frecuentes del cuadro son de tipo psiquiátrico y de trastornos del movimiento (parkinsonismo postencefálico)
Muecas faciales y signos de esta enfermedad
En la forma más agresiva, la fiebre es alta, se acaba entrando en coma y finaliza con la muerte al cabo de una semana.
DESPERTARES: EL TRATAMIENTO CON LEVODOPA
Son exactamente los pacientes postencefálíticos y el tratamiento
que reciben dentro del Hospital Beth Abraham Health Services de Nueva
York, los protagonistas de la obra de Oliver Sacks
Oliver Sacks
Como el doctor Malcom Sayer, el neurólogo Oliver Sacks trabajaba en el Hospital Beth Abraham de Nueva York, donde están ingresados ochenta pacientes que sufren parálisis casi total provocada por la enfermedad. Algunos de estos, como Leonard en la película, llevan hasta 50 años inmóviles, encerrados en su propio cuerpo.
El Dr. Sacks conocía el trabajo del Dr. Georges Cotzias, que había experimentado con éxito con Levodopa en pacientes de Parkinson. De una forma quizá arriesgada decide probar esta droga alcanzando los resultados espectaculares que alcanza los pacientes de la película. Los pacientes “volvieron a la vida”, recuperaron el movimiento y la consciencia, como por obra de un milagro para quienes llevaban años en completa parálisis. Muchos de ellos volvieron a caminar, a hablar incluso a bailar.
Administración de la levodopa con el zumo de naranja
Los resultados fueron casi inmediatos
Sin embargo, el tratamiento crónico con Levodopa causó efectos secundarios graves en
todos los pacientes, lo que obligó a retirar el tratamiento y claro,
recayeron todos ellos en su estado de inmovilidad anterior.
El tratamiento hace revivir a pacientes en estado catatónico
LA LEVODOPA
También conocido como L-DOPA, es una molécula precursora de la dopamina y es el medicamento aislado más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Molécula de Levodopa
Las neuronas de nuestro sistema nervioso utilizan la dopamina para ayudar a controlar el movimiento muscular. Cuando se sufre la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen dopamina mueren lentamente. Sin la dopamina, las células que controlan el movimiento no pueden enviar mensajes apropiados a los músculos, manifestándose los signos característicos.
Aunque lo evidente es que la administración exógena de esta molécula serviría como tratamiento, la realidad es que la dopamina no puede atravesar la barrera hematoencefálica (la que forman las meninges entre los vasos sanguíneos y el líquido cefalorraquídeo). Como tratamiento se administra L-DOPA porque en cambio, la levodopa sí puede atravesarla por transporte facilitado. En el encéfalo, la levodopa es convertida en dopamina que puede cumplir ahora sí su función.
"La peor parte de tener una enfermedad mental es que la gente espera que te comportes como si no la tuvieras" The Joker
Lo está petando en las salas de cines, la nueva cinta de Joaquin Phoenix encarnando al supervillano "The Joker" no deja indiferente a nadie. Mientras que en el festival de Venecia recibió una ovación brutal y el mayor de los reconocimientos, posteriormente le han comenzado a llover críticas por su elevada dosis de violencia y la crudeza con la que retrata al protagonista (que por otro lado está justificada en una película catalogada para mayores de 18 años y que muestra perfectamente la caída a los infiernos de Arthur Fleck, un fraude de cómico que vive amargado con su madre enferma, engañado y castigado por una enfermedad mental que condiciona su comportamiento y acaba por arrojarle a las garras del Joker.
Distintas caracterizaciones de este supervillano
La película es dirigida por Todd Phillips y protagonizada por Joaquin Phoenix, Robert De Niro y Zazie Beetz. Tuvo su estreno el 31 de agosto de 2019 en la 76° edición del Festival de Cine de Venecia, donde obtuvo el máximo galardón, el León de Oro a la mejor película.
Arthur Fleck trabaja como payaso a sueldo y vive con su madre, Penny, en Gotham City. Arthur sufre de un trastorno neurológico que lo hace
reír en momentos inapropiados, y visita regularmente a un trabajador de
servicios sociales para obtener medicamentos. Una serie de acontecimientos desafortunados en la vida de Arthur empiezan a construir el personaje de Joker, un personaje descontrolado, histérico, violento, imprevisible, perturbado y compulsivo que acaba por convertirse en el lider de un movimiento de revueltas ciudadanas en Gotham.
Joaquin Phoenix caracterizado como The Joker
Una de las características del personaje en la película es que menciona que sufre una enfermedad mental, sin llegar a concretar de cuál se trata. Arthur muestra frecuentes ataques de carcajadas exageradamente histriónicas y perturbadoras que le impiden articular palabra y en algunas ocasiones le producen un nudo en la garganta que no deja pasar el aire. Evidentemente esto le supone un problema muy serio en el día a día. Para que la gente de su alrededor entienda lo que sucede,
muestra una tarjetita en la que avisa que es algo involuntario, pues
padece un trastorno mental, aunque no siempre esta situación es entendida, esto le supone más de un problema.
Los ataques de risa compulsiva caracterizan esta enfermedad
¿Hay alguna posible candidata para caracterizar la enfermedad que sufre el protagonista? Es evidente que el protagonista sufre un coctel explosivo de desórdenes mentales que pueden haber aflorado tras los episodios de violencia y maltrato recibidos durante su infancia. Arthur muestra síntomas de trastorno de personalidad, quizá esquizofrenia paranoide. Sin embargo, los episodios de carcajadas y los temblores m¡son síntomas de algo más. El doctor Francisco Javier López, coordinador del Grupo
de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología, describe
que la risa descontrolada e involuntaria sí es el síntoma de toda una
serie de condiciones médicas y, en el caso del personaje interpretado
por Phoenix, podría tratarse de una "crisis de epilepsia gelástica" un tipo epilepsia "muy infrecuente" que se calcula
representa el 0,2% del total de todos los tipos de crisis epilépticas
La causa de la epilepsia gelástica suelen ser la aparición de un tumor, normalmente de caracter benigno en el hipotálamo.
Los tumores son la causa de este tipo de epilepsia
El hipotálamo es un área del centro del cerebro que, aunque es pequeña, tiene muchas funciones. El hipotálamo actúa como el conector entre los sistemas endocrino y nervioso.
De hecho, juega un papel en muchas funciones esenciales del cuerpo,
como la regulación de la temperatura corporal, la sed y el apetito.También interfiere en la regulación de las emociones, los ciclos de sueño, el parto, la tensión arterial y frecuencia cardíaca,
así como en la producción de jugos digestivos y el balanceo de fluidos
corporales. Además, se considera que en el hipotálamo se forman
sustancias químicas que generan la rabia, la tristeza, la sensación de enamoramiento, la satisfacción sexual, entre otros.
Localización del Hipotálamo
El síntoma característico son los episodios de risa descontrolada. Las convulsiones de la epilepsia gelástica pueden comenzar a
cualquier edad, pero generalmente lo hacen antes de los 3 o 4 años. La risa ocurre repentinamente, aparece sin ninguna razón obvia y, por lo general, está completamente fuera de lugar. Los episodiostienen una duración de dura de 30 a 45 segundos y se detienen repentinamente.
Pueden venir acompañados de movimientos hacia un lado y otro de los ojos y
la cabeza, automatismos (como chasquear los labios, murmurar o mover
las manos), alteraciones de la conciencia o la falta de respuesta a las
personas que los rodean.
Arthur sufriendo uno de sus ataques en el metro
Lograr el diagnóstico de este trastorno es complicado ya que los episodios de risa se pueden confundir con trastornos del
comportamiento o emocionales. Va a ser necesario practicar un electroencefalograma para detectar anomalías focales y generalizadas (ondas agudas, puntas o puntas y ondas lentas) un escáner
cerebral para determinar la existencia o no de tumores localizados en el
hipotálamo o en otras áreas cerebrales y en ocasiones una prueba de tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Las convulsiones gelásticas son difíciles de controlar. En la película Arthur toma hasta siete medicamentos diferentes. En la realidad se suele tratar con medicamentos efectivos para tratar las convulsiones focales, cirugía y, en casos más raros, radioterapia.
Tras la polémica generada por la película, los expertos en salud mental se esfuerzan en dejar claro que la violencia mostrada por el personaje no tiene relación su su trastorno mental. Los enfermos mentales tienen más posibilidades de hacer daño a sí mismos que a otras personas.
"Lo entiendes con la cabeza, pero no con el corazón"
SIPNOSIS
El medico Carlos Cristos, que a sus 47 años padece una enfermedad terminal, llama a un amigo, director de cine, para que filme su lucha por la dignidad en el vivir y en el morir y, sin dramatismo y "si es posible con una sonrisa", transitar juntos por el complejo escenario creado entre los umbrales de la vida y la muerte.
El médico Carlos Cristos, protagonista e inspirador del documental nació en Galicia en 1956 y falleció a los 51 años en su domicilio en Mallorca. Fue licenciado en Medicina y Cirugía. Como médico de familia ejerció en Mallorca, donde residió hasta su muerte con su mujer Carmen Font, también médico, y con Carmela, su hija. Fue una persona muy polifacética, colaborador regular de Radio Nacional de España con programa propio sobre la salud, amante de la investigación y de la ciencia, músico, piloto de vuelo libre, patrón de vela, montañero, todo ello a pesar de luchar contra una enfermedad neurodegenerativa.
Un día Carlos se sentó ante su médico; era él quien escuchaba el diagnóstico: A.M.S. atrofia sistémica múltiple, una enfermedad neurodegenerativa, invalidante y mortal. En su afán por reclamar una vida y una muerte digna, invita a su amigo y director de cine Antoni P. Canet a que le acompañe en una narración única: su camino hacia la muerte, una historia esencialmente irrepetible.
Cogidas de la mano, la enfermedad y la película viajan con Carlos (el médico, el paciente, el comunicador), para reflexionar junto con su familia, sus amigos, sus compañeros, médicos y científicos, sobre las vivencias y los grandes temas asociados al final de la vida. Y el último tramo del camino lo han transitado como Carlos ha querido: mirando a la muerte a la cara, con serenidad “y, si es posible, con una sonrisa".
Carlos Cristos, polifacético a pesar de las dificultades de su enfermedad
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
La atrofia multisistémica (AMS) es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por una insuficiencia neurovegetativa (cardiovascular, urinaria o ambas), parkinsonismo, discapacidad cerebelosa y signos corticoespinales.Es una enfermedad poco frecuente que causa síntomas similares al Parkison. Pero las personas con esta afección presentan un daño más generalizado a la parte del sistema nervioso que controla funciones importantes, como la sudoración, frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Aunque la causa aun es desconocida y la enfermedad se va desarrollando de forma gradual, estudios publicados en 2015 evidenciaron que la enfermedad pudiese pudiese originarse al igual que ocurre con las enfermedades priónicas.
PRIONES. EL QUINTO AGENTE INFECCIOSO
Casi que me entra la risa porque esta semana pasada explicaba el tema de enfermedades en 3º ESO y mencionaba que los agentes infecciosos respondían a cuatro tipo de microorganismos patógenos: Virus, bacterias, hongos y protozoos... y por dentro me repetía eso qie me han dicho alguna vez...que nunca acabas de explicarlo todo completo, que cada año que pasa se encuentran una corrección o una ampliación a lo que ya conocían... y con esto, más de lo mismo. Para ser completamente justos deberíamos considerar los Priones como el quinto agente infeccioso.
Un prión no es más que una proteína defectuosa que es capaz de causar alteraciones en un organismo.Son, por ejemplo, responsables de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob o el Kurú en el ser humano o la Encefalopatía Espongiforme Bovina o mal de las vacas locas en el ganado bovino.
Aunque ya se teorizaba sobre la existencia de los priones en los años 60, su
existencia no fue confirmada hasta 1982 gracias a Stanley B. Prusiner,
quien investigaba una serie de enfermedades crónicas del sistema
nervioso central. Gracias a su descubrimiento ganó el Premio Nobel de
Medicina en 1997.
El prión o proteína defectuosa no alcanza su estructura terciaria y no se forma correctamente, además actúa sobre las proteínas de nuestro cuerpo, convirtiéndolas a su vez en nuevos priones, aumentando de este modo la infección. Al tratarse simplemente proteínas, el sistema inmunitario de nuestro cuerpo las ignora y son fácilmente transmisibles de una especie a otra.
ATROFIA MULTISISTÉMICA Y PRIONES.
Un estudio, publicado el 31 de agosto de 2015 en Proceedings of the National Academy of Sciences, apoya la idea de que muchas enfermedades neurodegenerativas son efectivamente causadas por priones.
Concretamente, se ha observado que el tejido cerebral dañado de las personas con atrofia multisistémica
revela células nerviosas que contienen una cantidad anormal
de una proteína llamada «alfa-sinucleína». Algunas investigaciones
sugieren que esta proteína puede estar sobreexpresada en la atrofia
multisistémica. Tras realizar diversas investigaciones en ratones, se supone que los priones de alfa-sinucleína en las muestras
cerebrales afectadas por el MSA se propagan induciendo a las proteínas
de alfa-sinucleína humana a doblarse mal y a causar
aberraciones. Más tarde, los cerebros de los ratones también
desarrollaron concentraciones de alfa-sinucleína en las células, y las
muestras de estos cerebros también causaron la enfermedad en otros
ratones.
Resultados similares se han visto para la beta-amiloide, la proteína que
se acumula en el mal de Alzheimer, aunque más en términos de aumentar
el daño que de transmisión.
daños en el Sistema Nervioso Central
PREVALENCIA, DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO.
La AMS es más prevalente en sujetos varones con una edad media de 60 años. Dicho trastorno suele tener una supervivencia entre seis y nueve años.
En una primera evaluación de la enfermedad, el facultativo examinara los ojos, los nervios y los músculos. No existen exámenes específicos para confirmar esta enfermedad. El médico especializado en el sistema nervioso puede hacer el diagnóstico basándose en:
En los síntomas
En el examen físico
Exclusión de otras causas
Los exámenes para ayudar a confirmar el diagnóstico pueden incluir:
Resonancia magnética de la cabeza
Niveles de norepinefrina en el plasma
Examen de orina para los productos de la descomposición de la norepinefrina (catecolaminas en orina)
Es probable que se produzca una muerte prematura. La pérdida de las funciones mentales y físicas empeora de forma gradual lentamente.
SIGNOS Y SINTOMAS
La AMS daña al sistema nervioso. Los síntomas pueden incluir:
Cambios faciales, como cara con apariencia de máscara y mirada fija
Dificultad para masticar o deglutir (ocasionalmente), incapaz de cerrar la boca
Interrupción en los patrones del sueño. Vértigo o desmayo al levantarse o después de estar de pie inmóvil
Caídas frecuentes
Impotencia
Pérdida de control intestinal o vesical (heces u orina)
Dificultad con cualquier actividad que requiera movimientos pequeños (pérdida de las destrezas motoras finas), como una escritura pequeña e ilegible
Pérdida de sudoración de cualquier parte del cuerpo
Disminución leve de la función intelectual
Dificultad de movimiento, como pérdida del equilibrio, arrastre de los pies
Molestias y dolores musculares (mialgia), y rigidez
Náuseas y problemas con la digestión
Dificultades en la postura, como puede ser inestable, encorvada, inclinada hacia adelante
Movimientos lentos
Temblores
Cambios en la visión, disminución o visión borrosa
Cambios en la voz y el habla
Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad:
Confusión
Demencia
Depresión
Dificultad para respirar relacionada con el sueño, incluyendo apnea del sueño y obstrucción de las vías respiratorias, que lleva a un sonido vibrante bronco.
TRATAMIENTO
No existe una tratamiento para esta enfermedad, ni una forma conocida para evitar que empeore. El objetivo del tratamiento es controlar cada uno de los síntomas.
Se pueden utilizar medicamentos dopaminérgicos, como levodopa y carbidopa, para reducir los temblores iniciales o leves. Pero para la mayoría de las personas con AMS, estos medicamentos no funcionan bien.
Sí que se pueden utilizar para tratar la presión arterial baja.´´Beber agua, la medicina más eficaz e inmediata para subirse la tensión … yo toda la vida aconsejando a la gente que beba bebidas con cafeína sin embargo, es el líquido mismo bebido y mejoras espectacularmente´´ dice Carlos Cristos.
Un marcapasos programado para estimular al corazón a latir a un ritmo rápido (más de 100 latidos por minuto) puede aumentar la presión arterial para algunas personas.
El estreñimiento se puede tratar con una dieta rica en fibra y laxantes.
Hay medicamentos disponibles para tratar la impotencia.
¿CÓMO ABORDA CARLOS CRISTOS LA ENFERMEDAD EN LA PELICULA?
Desde mi punto de vista Carlos Cristos lleva la enfermedad con mucha paciencia, tranquilidad y por supuesto como dice el siempre con una sonrisa. Para el, es muy importante su familia y él dice que lo único que quiere es ver feliz tanto su mujer como su hija, que porque él tenga una enfermedad no signifique que tengan que estar tristes o asustados. Con su actitud consigue tranquilizar a las personas que tiene a su alrededor. Carlos no le tiene miedo a la muerte porque sabe que morir vamos a morir todos pero no todos morimos de la misma forma. Básicamente, no le pone límites a su vida por tener una enfermedad.
Fotograma del documental
Carlos Cristos pone en su testamento: renunciar a medios artificiales, no pide que se pretenda provocar mi muerte ruego que se acepte no poder impedirla, también pide que se planteen los medios necesarios para el dolor, malestar aunque pueda acortar o poner fin a su vida.
´´Tenga el dolor que tenga yo lo puedo evitar, si el dolor mide diez , doy medicina para diez. Si el dolor mide cien doy medicina para cien…´´ Carlos Cristos
Artículo redactado por Pilar Morales Muñoz 1º Bachillerato B, IES La Atalaya (Conil de la Frontera)
“Amateur” es una película de netflix que trata sobre un chico, Terron, de 14 años con una habilidad especial para jugar al baloncesto. El padre de Terron fue jugador de fútbol en el instituto, este deporte le ocasionó algunas lesiones cerebrales. El padre de Terron está obsesionado con que su hijo triunfe en el baloncesto y consigue, mediante las redes sociales, llamar la atención de algunos ojeadores.
Terron padece una enfermedad rara llamada discalculia, esta enfermedad, la cual trataremos a lo largo del trabajo, dificulta al principio su juego en su nuevo equipo hasta que logra adaptarse, además levanta las preocupaciones de su madre debido a que tiene que dejar su casa e irse lejos para jugar en un nuevo instituto. Después de un escándalo en su “contrato” con su nuevo equipo por culpa de su padre se ve obligado a dejarlo con una sanción que le impide jugar. Su entrenador también se ve involucrado y se queda sin trabajo, Terron pide su ayuda como personal manager y consiguen un contrato profesional en Europa donde Terron puede continuar su sueño de llegar al draft de la NBA.
La película es más extensa, pero lo esencial en este trabajo no es la película sino la enfermedad que trata, la discalculia, la cual empezaremos a tratar a continuación
2.1. Definición.
La discalculia es una enfermedad similar a la dislexia, pero no debe confundirse con esta. Mientras que la dislexia supone dificultades para la expresión y el lenguaje, la discalculia supone dificultades en el comprendimiento de las matemáticas y los cálculos numéricos y aritméticos. Tampoco debe de confundirse con la acalculia ya que esta enfermedad, similar a grandes rasgos, no es un trastorno del aprendizaje sino que es debida a una lesión cerebral. La padece entre el 3% y el 6% de la población mundial.
La discalculia es un tipo de dixlexia numérica
2.2. ¿A qué se debe la discalculia?
La discalculia se debe a la existencia de alguna anomalía en las regiones del cerebro encargadas del pensamiento numérico.
En 2013 científicos de la Universidad de Stanford han localizado un grupo de células nerviosas especializadas en el reconocimiento de los números. Josef Parvizi, profesor asociado de Neurología y director del Programa de Electrofisiología Cognitiva Intracraneal Humana, ha demostrado por primera vez la existencia de un grupo de neuronas en el cerebro humano que se especializa en el procesamiento de números.
El grupo que
el equipo de Parvizi ha identificado consta de alrededor de 1 o 2
millones de células nerviosas localizadas en el giro temporal inferior.
Esta región de la corteza situada a ambos lados del cerebro, en la parte
inferior, está implicada en el procesamiento de la información visual.
En concreto, procesa información procedente de la corteza visual y se
encarga de reconocer las formas geométricas y objetos. También está
implicada en la memoria a largo plazo de estas formas.
Este
hallazgo, aseguran los autores, abre la puerta a más descubrimientos que
permitan determinar en el cerebro cómo se procesa la información
centrada en las matemáticas. También podría tener repercusiones clínicas
en pacientes con dislexia para los números o con discalculia
Representación tridimensional de las tres regiones del lóbulo parietal
que intervienen en los procesamientos numéricos (en verde el giro
angular izquierdo y en rojo el surco intraparietal)3 El lóbulo parietal
es muy importante en la vida cotidiana porque facilita la representación
espacial.
El segmento horizontal del surco intraparietal (bilateral) es la pieza clave en la realización de tareas numéricas. El giroangular(izquierdo)se encarga de la manipulación verbal de los números. El lóbulo parietal posterior-superior (bilateral) permite la orientación espacial y no espacial en la representación mental de las matemáticas.
2.3.¿En qué afecta la discalculia?
La discalculia engloba a un amplio abanico de dificultades matemáticas que no se presentan igual en cada persona. Estas dificultades son:
Perceptivo-visuales.
Dificultades amnésicas.
Orientación espacial.
Esquema corporal.
Figura y longitud.
Distancia y tamaño.
Déficit motores y de velocidad de procesamiento.
Existen varios tipos o grados de esta enfermedad cada uno asociado a distintas dificultades.
Discalculia primaria que tiene que ver exclusivamente con las dificultades de cálculo.
Discalculia secundaria implica la mala utilización de los signos matemáticos, dificultades en el lenguaje, en el razonamiento y la desorientación espacio-temporal.
Disaritmética se da cuando se presenta una dificultad en la comprensión de las reglas matemáticas, retener el vocabulario asociado a estas y el cálculo mental.
Discalculia espacial. Dificultad para ordenar los números espacialmente.
Estas dificultades se reflejan en los diferentes síntomas del punto siguiente.
2.4. Síntomas.
Las personas que padecen discalculia presentan un coeficiente intelectual normal pero debido a las dificultades con la competencia matemática suelen tener un bajo rendimiento escolar. Los síntomas más significativos son:
Dificultad para identificar los signos matemáticos y los números.
Dificultad para recordar información numérica.
Dificultades en la orientación.
Dificultades con los conceptos espacio y tiempo.
Incapacidad para comprender y recordar conceptos, reglas o fórmulas matemáticas.
Errores de medida.
Errores de transcripción.
Dificultad para llevar las puntuaciones en los juegos.
Cabe destacar que estas personas tienen dificultades en el cálculo mental y en las operaciones matemáticas básicas por lo tanto es común el uso de los dedos para contar.
Los errores en los cálculos son frecuentes
Es habitual utilizar los dedos para contar
2.5. Diagnóstico.
La discalculia suele diagnosticarse entre los 6 y 8 años que es cuando en el colegio se empiezan a introducir los ámbitos matemáticos. Cuando un niño presenta un gran déficit matemático en comparación con el resto se evalúa la situación para intentar averiguar las causas y descartar otros diagnósticos.
Algunos de los procedimientos para evaluar las dificultades matemáticas son:
Dictados de números.
Copiados de números.
Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos.
Resolución de problemas con una o varias variables.
Resolución de problemas lúdicos de la vida cotidiana.
Además se recomienda realizar una evaluación neuropsicológica para descartar otros diagnósticos y hacerlo más preciso.
2.6. Tratamiento.
Debe ser llevado a cabo en función al diagnóstico realizado previamente para saber en qué ámbitos son necesarios y de qué manera. El tratamiento consiste en la realización de una serie de tareas con objetivo de reforzar los diferentes ámbitos. Algunas de estas tareas son:
Actividades que requieran razonamiento.
Ejercicios con los signos numéricos y sus relaciones con objetivo de consolidarlos.
Resolución de problemas.
Actividades cotidianas y juegos aplicando la utilización de las matemáticas
Las tareas deben de ser llevadas a cabo individualmente, sin ejercer demasiada presión, las actividades deben de ser motivantes y graduales.
El tratamiento puede apoyarse en actividades de relación numérica
3. Discalculia en Terron.
En la película se aprecia perfectamente las dificultades de Terron para llevar las cuentas mentales, la comprensión de los números, las dificultades para la ubicación (izquierda,derecha) dificultades para el llevar el tiempo etc… En el siguiente punto veremos algunos ejemplos.
Terrón, siendo aconsejado por su entrenador
3.1. Problemas que se le presentan y cómo los soluciona.
La primera manifestación de discalculia en la película aparece cuando en clase de estadísticas Terron empieza a tener dificultad en seguir la explicación. El decide gravar al profesor y utilizar sus métodos para intentar comprenderlo. Repetirá el método en su nuevo instituto.
Posteriormente, en un partido de baloncesto se le hace imposible leer los números del marcador. Por lo que le pregunta a su entrenador y este le lleva la cuenta de los últimos segundos del partido.
Terrón no tiene fácil leer el marcador
También la vemos cuando el entrenador lo conoce y le pide 50 tiros. Terron le pide a él que le lleve la cuenta.
Una vez en su nuevo equipo tiene problemas con el reloj de posesión debido a que no es capaz de ver lo que pone. En su antigua liga no se utilizaban los relojes de posesión en la pista sino que se llevaba mentalmente la cuenta cosa que hacía su entrenador por el.
De nuevo en su nuevo equipo tiene dificultad para entender la dirección de las jugadas ya que utilizaban un código numérico además de que le costaba diferenciar izquierda y derecha. Su solución fue una simple regla mnemotécnica con sus manos las cual si sabía utilizar intuitivamente.
Distintas secuencias de la película donde se observa este trastorno
4. Opinión.
Antes de ver la película desconocía por completo la discalculia y si la hubiera visto en algún caso la hubiera confundido con otras enfermedades como la dislexia. Me parece que, aun sin llevar un hilo centrado expresamente en la enfermedad, la película consigue captar a la perfección las dificultades que se le enfrentan a una persona que la padece.
Además de enseñarnos a cómo afrontar y sobrellevar la enfermedad. Es importante que nos concienciemos de este tipo de enfermedades que suponen un gran obstáculo en el aprendizaje y en la vida de ciertos niños. Si no somos conscientes de estos problemas pueden acabar siendo un gran límite en la vida de estas personas y que acabe afectando a gran parte de sus vidas en su madurez. Por suerte no puedo hablar nada desde la experiencia ya que nadie cercano a mi padece ninguna enfermedad de este tipo. Pero personalmente pienso que son las personas mas cercanas a el afectado las que tienen más influencia sobre el desarrollo de la enfermedad.
5. Observaciones.
La definición de discalculia correcta y completa se define a lo largo de todo el trabajo y no solo en el punto 2.1.
Al ser una película de la plataforma Netflix era imposible la extracción de imágenes mediante capturas o grabaciones de pantalla, es por eso a lo que se debe la calidad de algunas imágenes (son fotografías de una pantalla hechas con un móvil).
