En esta nueva entrada aprovechamos la entrañable pelicula "Intocable" para pegarle un repaso al concepto de tetraplejia. Como siempre, tengo el gustazo de dar paso al trabajo de unos de mis alumnos. Con vosotros Elena Sillero Sánchez
SINOPSIS
Intocables (Intouchables) es una película francesa de 2011 dirigida por Olivier Nakache y Eric Toledano, en la que se aborda la lesión medular que conlleva la lesión conocida como tetraplejia. La película, que está basada en hechos reales, muestra la historia de Philippe, un hombre millonario que se quedó tetrapléjico tras tener un accidente de parapente. Éste contrata como cuidador a Driss un inmigrante con antecedentes. Al principio no parece que Driss sea la persona más adecuada para estar al cargo de un tetrapléjico, pero poco a poco las diferencias entre ambas personas hacen que se cree una relación de amistad única.
Intocables (Intouchables) es una película francesa de 2011 dirigida por Olivier Nakache y Eric Toledano, en la que se aborda la lesión medular que conlleva la lesión conocida como tetraplejia. La película, que está basada en hechos reales, muestra la historia de Philippe, un hombre millonario que se quedó tetrapléjico tras tener un accidente de parapente. Éste contrata como cuidador a Driss un inmigrante con antecedentes. Al principio no parece que Driss sea la persona más adecuada para estar al cargo de un tetrapléjico, pero poco a poco las diferencias entre ambas personas hacen que se cree una relación de amistad única.
¿QUÉ
ES LA TETRAPLEJIA
La tetraplejia es un signo clínico que produce una parálisis total o parcial de brazos y piernas causada por un daño en la médula espinal, específicamente en alguna de las vértebras cervicales. Concretamente, el protagonista de la película sufrió una fractura de las cervicales 3 y 4, y su parálisis es total.
La tetraplejia es un signo clínico que produce una parálisis total o parcial de brazos y piernas causada por un daño en la médula espinal, específicamente en alguna de las vértebras cervicales. Concretamente, el protagonista de la película sufrió una fractura de las cervicales 3 y 4, y su parálisis es total.
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| Lesión medular de las vertebras cervicales 3 y 4 |
Hemos de diferenciar este concepto de otros similares
Hablamos de paraplejia cuando nos referimos a una afección parcial o
completa de la motricidad de los miembros infriores, cEonsecuencia de
una lesión medular a partir de la región dorsal y/o lumbar.
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| Diferencia entre Tetraplejia y Paraplejia |
Por contra, nos referimos a la hemiplejia cuando tenemos un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral de su cuerpo está paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente cerebrovascular aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal o los hemisferios cerebrales.
¿CÓMO
SE TRATA EN LA PELÍCULA?
En la película se muestran varios aspectos de la vida de Philippe en relación con la tetraplejia.
En la película se muestran varios aspectos de la vida de Philippe en relación con la tetraplejia.
Por
un lado, podemos observar aspectos más “físicos o médicos” de la enfermedad.
Para empezar, se puede observar que el protagonista necesita gran cantidad de
“aparataje” para llevar a cabo su vida, como son una silla de ruedas o una ducha
especializada para poder sentarse dentro de ella; y siempre con la ayuda de un
cuidador.
Además, necesita llevar siempre puestas unas medias de contención
para la circulación correcta de la sangre, como explican en la película. También
se puede observar todo el trabajo diario que requiere un tetrapléjico. Por
ejemplo, cada mañana necesita de 2 a 3 horas de cuidado en las que se deben
mover todas las extremidades del cuerpo para mantener los músculos y las
articulaciones en buen estado. Otro ejemplo es que, al no poder mover los
esfínteres de su cuerpo que funcionan de forma voluntaria, necesita ayuda a la
hora de defecar.
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| La vida de Philippe mejora gracias al trabajo de Driss |
Una escena cómica de la película es en la que a Driss se le
derrama té muy caliente sobre las piernas de Philippe, pero éste no se da
cuenta, ya que tiene los ojos cerrados. Esto nos indica que los tetrapléjicos,
además de no poder mover ninguna parte de su cuerpo debajo de su cuello,
tampoco tienen sensibilidad al calor, la presión, etc. En la película también
se menciona que gracias a los avances, con masajes y pastillas, una persona
tetrapléjica tiene una esperanza de vida de unos 70 años.
Por otro lado, tenemos
en cuenta los aspectos psicológicos y sociales que provoca la tetraplejia en la
vida de Philippe. Como podemos ver al principio de la película, aunque el
protagonista tiene un gran sentido del humor, no está feliz. La enfermedad
afecta en el estado de ánimo del protagonista, ya que ha perdido la capacidad
de realizar cantidad de actividades, y con ello ha perdido la motivación.
Sin
embargo, esto cambia a medida que se establece la amistad entre Philippe y su
cuidador. Además, la necesidad de tener a alguien constantemente pendiente de
él, de llevarlo a los sitios, de lavarlo, etc., hace que el protagonista no
tenga ninguna independencia. Esto hace que no tenga apenas relaciones, tanto de
amistad, como románticas (aunque finalmente Philippe conoce a la mujer con la
que llevaba meses escribiéndose cartas).
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| El grado de dependencia de un tetrapléjico es total |
Otro problema es que por las noches,
el protagonista pasa malos momentos, tiene ataques de ansiedad. Él mismo
explica que sufre un “dolor fantasma”; dice: “No siento nada, pero sin embargo
sufro”. Esto se puede deber al estrés que puede causarle a veces la impotencia
que sufre al no poder moverse
CONTRASTE
CON LA REALIDAD
La película trata la enfermedad de forma muy realista, y mostrando muchos detalles que coinciden con la realidad de la tetraplejia.
La tetraplejia a consecuencia de una lesión cervical (el caso de la película), es el tipo más difícil de trauma de columna en cuanto a rehabilitación e inserción social.
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| Christopher Reeve, posiblemente el tetrapléjico más famoso del cine moderno |
Básicamente la médula espinal es como un canal donde se trasladan las órdenes
del cerebro hacia
las extremidades del cuerpo, por lo cual mientras más alta sea la lesión, más
difícil será el tratamiento debido a que aumenta el número de miembros sin
control. Actualmente cuando se ha asentado el trauma, este es
irreversible aunque no se descarta que en un futuro no muy lejano la ciencia
encuentre el modo de revertir las consecuencias puesto que ahora se investiga
con las células
madre. En el caso de la película, Philippe no tiene
ninguna esperanza de recuperar la movilidad ni siquiera parcialmente.
Algunas de las complicaciones que podemos
encontrar por la enfermedad son:
- Hospitalizaciones largas y frecuentes.
- Mayor posibilidad de infecciones intrahospitalarias.
- Movilidad reducida.
- Úlceras de decúbito.
- Control involuntario de la vejiga y el intestino.
- Infecciones de la zona urinaria.
- Cálculos renales (piedras en el riñón).
- Espasmos musculares.
- Pérdida de sensibilidad, tacto, dolor y temperatura
- Función respiratoria deteriorada.
- La fertilidad suele verse afectada en el varón pero no en la mujer.
En la película no muestran estos aspectos, exceptuando la pérdida de
sensibilidad y la movilidad reducida, aunque esto puede deberse a que el
protagonista, al ser millonario, cuenta con medios para ayudarlo que puede que
no cualquier tetrapléjico tenga.
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| Distintos fotogramas de la película |
En la actualidad, existen sillas de ruedas eléctricas de manera que el
propio tetrapléjico pueda llevarla, por medio de succiones y soplidos a una
especie de “pajita” que llevará dentro de su boca o por movimientos del cuello
o cabeza; además de coches adaptados para ir con una silla de ruedas o retretes
especializados. Desde el momento en el que ocurrió la historia real hasta ahora,
ha habido grandes avances tanto en la técnica como en la medicina, que ayudan a
personas con tetraplejia.
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