domingo, 17 de junio de 2018

TRASTORNOS DEL HABLA. EL DISCURSO DEL REY.

   Última publicación del curso contextualizada dentro de la asignatura de Anatomía Aplicada. Durante este curso 2017/18 he podido...corrijo, he tenido la increible suerte de trabajar con dos grupos de alumnos implicados, perfeccionistas y motivadísimos... un lujo vamos. Hemos sacado adelante 25 entradas nuevas, siempre intentando trabajar distintos ejemplos de trastornos y enfermedades bajo el contexto de la asignatura.

   El nivel ha sido altísimo, mucho más alto de lo que marca la asignatura, pero los resultados han sido geniales: 25 entradas y 7400 visitas y mucho mucho trabajo que ha quedado sin poder ser publicado por falta de tiempo material para ello.

   Se de sobra que el blog ha sido ya mencionado en trabajos de fin de master sobre nuevas metodologías educativas e incluido dentro de los materiales referencia para trabajar la ciencia desde el cine. En su día, fue uno de los baluartes que utilicé para defender mi metodología delante de un tribunal de oposición y que, a las pruebas me remito, convenció. Creo que todo este material que se está recopilando puede un día ser parte de algo que quede como referencia para la didáctica de las ciencias. Quizá en un futuro. Por ahora, disfrutemos de la última publicación del curso, una publicación en la que se ha tratado de aunar el trabajo de tres de mis alumnas.

 "El Discurso del Rey" es una película británica de 2010 dirigida por Tom Hooper a partir del guion escrito por David Seidler. Ha sido una película my premiada por la crítica, no en vano, recibió doce nominaciones al Óscar y obtuvo el premio a la mejor película, al mejor director (Hooper), al mejor actor (Firth) y al mejor guion original (Seidler). Igualmente obtuvo el globlo de oro a la mejor interpretación masculina y el Premio Goya a la mejor película europea.



SINOPSIS

   A la muerte de su padre, el rey Jorge V (Michael Gambon), y tras la escandalosa abdicación del rey Eduardo VIII (Guy Pearce), Bertie (Colin Firth), afectado desde siempre de un angustioso tartamudeo, asciende de pronto al trono como Jorge VI de Inglaterra. Su país se encuentra al borde de la guerra y necesita desesperadamente un líder, por lo que su esposa Isabel (Helena Bonham Carter), la futura reina madre, le pone en contacto con un excéntrico logopeda llamado Lionel Logue (Geoffrey Rush). A pesar del choque inicial, los dos se sumergen de lleno en una terapia poco ortodoxa que les llevará a establecer un vínculo inquebrantable. Con el apoyo de Logue, su familia, su gobierno y Winston Churchill (Timothy Spall), el rey supera su afección y pronuncia un discurso radiofónico que inspirará a su pueblo y lo unirá en la batalla.

La ayuda de Lionel conseguirá corregir el problema de tratamudez real
   El Discurso del Rey, basada en la historia real del rey Jorge VI, describe el camino del monarca en busca de su voz y su autoridad.

ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD

   Esta película está relacionada con la asignatura de Anatomía Aplicada ya que el problema del rey tiene que ver con un trastorno del habla, trastornos que abordamos a lo largo del tema del aparato respiratorio y fonador.

   Un trastorno del habla es una afección que causa problemas a la persona que lo padece para crear o formar los sonidos del habla necesarios para desarrollar correctamente el lenguaje oral y comunicarse con otros. Los trastornos más comunes del habla son articulatorios, fonológicos, de falta de fluidez o trastornos de la voz.

CAUSAS.

   Estos trastornos pueden ser causados por un retraso en el desarrollo, problemas de los oídos, accidentes, apoplejías, o defectos de cualquiera de los órganos o músculos que intervienen en la producción del habla o que afectan a cualquiera de las zonas cerebrales que controlan el habla.

SÍNTOMAS 

   Sus síntomas principales son:
  • El uso impropio de palabras y sus significados, 
  • La inhabilidad de expresar ideas, 
  • Modelos gramaticales impropios, 
  • Un vocabulario reducido
  • La inhabilidad de seguir instrucciones.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TARTAMUDEO? 

   El tartamudeo es un trastorno del habla en el que se repiten los sonidos, las sílabas o las palabras; se prolongan los sonidos; y se tienen interrupciones del habla conocidas como bloqueos. Una persona que tartamudea sabe exactamente lo que quisiera decir, pero tiene problemas para producir un flujo normal del habla.

   El origen de la tartamudez está en la falta de coordinación de los movimientos periféricos del habla, pero no se conoce su causa. Esta afección, al igual que el resto de las alteraciones del habla, tiene una mayor incidencia en los varones (cuatro veces más que en las mujeres), y se manifiesta normalmente entre los tres y los seis años. Cuando se inicia en la edad adulta suele estar relacionada con un acontecimiento traumático o una lesión en el sistema nervioso.

    No se sabe cuáles son los mecanismos exactos que provocan el tartamudeo, pero sí que hay unos factores que influyen. Existen factores fisiológicos cómo indican los estudios que muestran que el cerebro se activa de forma diferente en los tartamudos que en los que no tartamudean. También hay factores genéticos, porque una gran cantidad de personas que tartamudean tienen ascendientes directos con ese problema. Los factores sociales tienen una gran influencia: la exigencia de hablar fluido y deprisa, pone en desventaja a las personas que sienten y admiten esa presión, cuando hay que darse el tiempo necesario para pronunciar.

   Pero los factores psicológicos son fundamentales. Pero la ansiedad es esencial en la aparición y el mantenimiento de la tartamudez. Sabemos que un suficiente nivel de ansiedad precipita la tartamudez en la mayoría de las personas y que los tartamudos tartamudean más cuando tienen ansiedad. Se da el círculo vicioso: tartamudean porque están ansiosos y están ansiosos porque tartamudean.

   La tartamudez puede ser clónica, tónica, o mixta.
  • La tartamudez clónica, que es la más conocida (se ha utilizado mucho para conseguir efectos cómicos en el cine o en el teatro), consiste en la repetición involuntaria de sílabas o palabras. 
  • En la tartamudez tónica se producen espasmos que detienen o interrumpen la conversación, y puede deberse a una inmovilidad muscular fonatoria que bloquea totalmente la emisión de sonidos, por lo que frecuentemente se asocia con movimientos de cabeza, pies o manos del afectado. 
  • La tartamudez mixta es la más frecuente y combina los síntomas de ambas.
   El tartamudeo puede dificultar comunicarse con los demás. Esto puede influir en la calidad de vida y las relaciones interpersonales de la persona. El tartamudeo también puede influir negativamente en el rendimiento en el trabajo y las oportunidades laborales, y el tratamiento médico puede ser caro


TRATAMIENTO.

  Muchos trastornos del habla desaparecen con el tiempo. Los terapeutas del habla pueden ser de gran ayuda para los niños y adultos que sufren de problemas en el habla, y que a menudo son capaces de ayudar a la víctima a reconocer las situaciones que pueden desencadenar los trastornos. Logopedas profesionales están capacitados para ayudar con una serie de diferentes trastornos y están certificados por una junta de examinadores.

   La tartamudez es un trastorno del habla muy relacionado con el entorno de la persona afectada. De momento no existe ningún tratamiento capaz de eliminar el problema, y la terapia debe ir orientada a mejorar la calidad de vida del paciente. Aunque es importante recordar que detectarlo a tiempo ayuda mucho a corregir el problema.No conviene corregirle si se traba, ni meterle prisa, hay que dejarle hablar con tranquilidad, y centrándose en el contenido de lo que dice y no en la forma en la que lo dice.

¿CÓMO ENFOCA LA PELÍCULA ESTRE TRASTORNO?

   Se puede ver como en el inicio de la película, el protagonista ante la presión de hablar ante millones de personas sufre de tartamudez, y que él es consciente de esto. 

   La tartamudez del rey es un desencadenante de su infancia (Jorge VI comienza a tartamudear a los cuatro años y lucha con ese problema durante toda su vida) al tener a un padre tiránico, dominante y alejado emocionalmente de su familia y un hermano mayor inmaduro e irresponsable. Y por ello el rey está lleno de inseguridades y miedos que los refleja en su tartamudez que quedan reflejadas en la complicación del protagonista al realizar discursos en público.

El rey Jorge VI del reino Unido
   Sin embargo, el rey raramente habla como el típico tartamudo, como el cerdito Porky, repitiendo rápidamente sonidos; usualmente, el rey tiene inconvenientes para que los sonidos salgan de su boca y su discurso está salpicado de abruptas pausas (las primeras escenas hablando al pueblo son un ejemplo claro de la dificultad que encuentra para lograr que sus palabras salgan de forma fluída)

   A lo largo de la película podemos ver como el protagonista le agobia mucho su tema del habla, en su vida cotidiana como cuando tiene que contarles un cuento a sus hijas o simplemente hablar con alguien le pone nervioso, lo que le dificulta controlar su tartamudez. Este “problema” afecta a su autoestima, diariamente, también debido a que su padre, aunque sabe que Berti es el más listo de su familia cree que sus problemas con el habla impedirán que cumpla con sus obligaciones, lo que hace al protagonista dudar de sí mismo y a que su hermano lo controla utilizando la burla y la descalificación.

   Cuando su hermano abdica y él debe suceder al trono, no se ve capaz por su problema de habla, ya que según él: ¿cómo va a ser la voz del pueblo si no puede hablar correctamente?, pero su logopeda le ayuda a que tenga confianza en sí mismo, mediante los trucos nombrados anteriormente, y esto ayuda a que pueda controlar su tartamudez.

    Su tartamudez se agrava en situaciones estresantes, como confrontar con su hermano o dirigirse al público, pero habla mejor cuando el protagonista tiene confianza, está relajado o cabreado, juega con sus hijas, canta palabras o insulta, o cuando la música lo aturde y no puede oírse a sí mismo,  lo que significa que es algo más psicológico, aunque además también haga ejercicios fisiológicos, como fortalecer el diafragma, la mandíbula y la lengua y también recitar trabalenguas. 

   COMPARACIÓN ENTRE LA PELÍCULA Y LA REALIDAD

   Lo primero aclarar que la película está basada en hechos reales ya que el rey Jorge VI, padre de la actual reina Isabel II realmente padecia de este trastorno.

   Los acontecimientos se desencadenan de forma similar a lo que vemos en la película. El hermano del rey, Eduardo, asciende al trono tras la muerte de su padre en 1936. En el momento que decide casarse con una mujer plebeya, quien ya portaba dos divorcios a sus espaldas, debe abdicar en favor de su hermano, quien se encuentra la tremenda responsabilidad de dirigir una nación que está a punto de entrar en la II Guerra Mundial.

   Los discursos y locuciones radiofónicas que tuvo que dar el rey Jorge VI ponen de manifiesto su incapacidad para hablar en público. El rey, se quedaba perplejo y sin habla ante sonidos como la ‘k’. En 1936, cuando se enteró de que iba a ser rey, estaba sumido en la paradoja de ser un monarca incapaz de decir palabras como "duque", "York", o "rey". Esto le hizo merecer el sobrenombre del "rey tartamudo" y la mofa y burla de sus enemeigos alemanes.

El rey Jorge VI en pleno discurso
   La película muestra de forma muy realista como se puede sentir una persona que sufre de tartamudez. Aunque en este caso el personaje tiene una responsabilidad muy grande, en el día a día una persona también puede estar ante responsabilidades que le creen agobio y ansiedad porque no puede hablar correctamente. Por ejemplo en adolescentes, ante una clase por exponer un trabajo, leer en voz alta, ante la atenta voz de los compañeros 

La tensión del momento se refleja perfectamente en el rostro del rey
   Contrariamente a lo que se cree, las causas de la tartamudez no son los problemas psicológicos, como la ansiedad o el trauma. Según los científicos, la tartamudez es en realidad un problema en la producción del lenguaje: una brecha en la cascada de pasos que nuestros cerebros y cuerpos realizan para mover los músculos indispensables para producir palabras.

   Las personas que tartamudean tienen dificultades motoras. No tienen problemas para desarrollar palabras o sintaxis, pero sí para coordinar de forma eficiente los movimientos. El lenguaje requiere habilidades muy complejas, y un secuenciamiento y coordinación extremadamente rápidos.

   Hablar no sólo involucra áreas cerebrales responsables del lenguaje, sino también de la audición, la planificación, la emoción, la respiración y el movimiento de la mandíbula, los labios, la lengua y el cuello. Anne Smith, de la Universidad Purdue, dijo que en los tartamudos, "los «generales» [las áreas motoras] del cerebro, que controlan a los soldados [los músculos], no envían las señales correctas, de modo que éstos se confunden y corren por todos lados".

    Al igual que este caso, lo más importante es hacer sentir cómoda a la persona afectada para que le sea lo más fácil posible y en la medida de lo posible asegurarnos de que cuentan con el apoyo de sus personas cercanas. Esto lo podemos ver en la película, ya que Berti cuenta con la ayuda de su mujer, de sus hijas y sobre todo de su logopeda.

Lionel George Logue, el famoso logopeda australiano
  Hoy en día existen logopedas que pueden ayudar a estas personas, y no es algo incurable, se puede ir mejorando poco a poco. El protagonista Bertie, ve a muchos profesionales, en la película solo nos muestra a uno, que usa unas técnicas anticuadas y que no ayudan a Bertie. Pero su esposa va a ver al logopeda Lionel, este usa técnicas diferentes, como que Bertie no se escuche mientras habla, o que lea una poesía cantando, e incluso le dice que diga palabrotas ya que así Bertie no tartamudea, estos trucos son ejercicios articulatorios pero Lionel también trabaja con la aceptación personal y la confianza en uno mismo del protagonista.

Los peculiares métodos de Lionel harán mejorar el problema del rey
   Esta película es una clara representación de superación, ya que esta persona con su empeño y con la ayuda de los suyos, consigue mejorar este trastorno. Nada es imposible y si se quiere, se puede.

VALORACIÓN PERSONAL 

   "Es una película donde puedes aprender varias maneras de tratamientos que utiliza el logopeda para combatir la enfermedad de su paciente y también para poder ponerte en la situación de una persona así, ya que conoces la vida personal del protagonista y sus sentimientos.

   Lo que he sacado claro de esta película es que aunque creas que un problema no tiene salida o solución, siempre hay que intentarlo y mirar el lado positivo de las cosas.
   Y lo más importante es dejarse ayudar, ya que con la ayuda de tus familiares y de las personas que te quieren se pueden afrontar este tipo de problemas de manera más fácil. La finalidad de esta película para mí es que nunca hay que rendirse, siempre seguir adelante e intentar superar todos los obstáculos que nos ponga la vida"  Laura Morgenstern Cifuentes

   "Es una historia de superación personal que logra emocionarnos a través del coraje y la persistencia de su personaje principal, un príncipe que con la ayuda de un terapeuta muy especial luchará para conseguir sus metas y romper sus miedos.Muchas veces debemos trabajar primero nuestras actitudes erróneas para poder encontrar nuestras fortalezas" Noelia Sánchez

Trabajo elaborado por Laura Morgenstern, Noelia Sánchez y Marina Crespillo
Alumnas de 1º de Bachillerato C de Ciencias de la Salud
I.E.S La Atalaya, Conil de la Frontera 







Eso es to, esto es to, eso es todo alumnos


jueves, 14 de junio de 2018

EL SÍNDROME DE PROTEUS. EL HOMBRE ELEFANTE

   "El hombre elefante" es una película estadounidense grabada en blanco y negro en 1980, nominada a varios Óscar y basada en la historia real de Joseph Merrik. El increíble y dramático caso de Joseph Merrick (al que en la película se le llama John) fue la inspiración para la obra del maestro David Lynch 

“Mi cráneo tiene una circunferencia de 91,44 cm, con una gran protuberancia carnosa en la parte posterior del tamaño de una taza de desayuno. La otra parte es, por describirla de alguna manera, una colección de colinas y valles, como si la hubiesen amasado, mientras que mi rostro es una visión que ninguna persona podría imaginar. La mano derecha tiene casi el tamaño y la forma de la pata delantera de un elefante, midiendo más de 30 cm de circunferencia en la muñeca y 12 en uno de los dedos. El otro brazo con su mano no son más grandes que los de una niña de diez años de edad, aunque bien proporcionados. Mis piernas y pies, al igual que mi cuerpo, están cubiertos por una piel gruesa y con aspecto de masilla, muy parecida a la de un elefante y casi del mismo color. De hecho, nadie que no me haya visto creería que una cosa así pueda existir. (Joseph Merrick)




SINOPSIS

   La película trata sobre John Merrik (Joseph es llamado así en la película) un hombre deforme conocido como un monstruo. Debido a la época, su familia explicaba su aspecto de “elefante“ diciendo que su madre se había desmayado cuando estando embarazada se le acercó uno. Por ello era exhibido en un circo ambulante, vivía encerrado en una jaula escondiendo su deformidad bajo una manta y en muy malas condiciones.

“Vi la luz por primera vez el 5 de Agosto de 1862. Nací en Lee Street, Leicester. La deformidad que exhibo ahora se debe a que un elefante asustó a mi madre; ella caminaba por la calle mientras desfilaba una procesión de animales. Se juntó una enorme multitud para verlos, y desafortunadamente empujaron a mi madre bajo las patas de un elefante. Ella se asustó mucho. Estaba embarazada de mí, y este infortunio fue la causa de mi deformidad.” (Joseph Merrick)


   ¿Qué sufre exáctamente el protagonista? En clase hemos hablado en una ocasión de una enfermedad que provoca deformaciones tan espectaculares como las que luce Joseph en su cuerpo pero no es elefantiasis, porque es una enfermedad tropical provocada por un gusano redondo que vive como parásito en nuestra piel y que se transmite por la picadura de los insectos que actúan como vectores de transimisión. En Inglaterra no existe este tipo de parásito, luego no era filariasis (comúnmente conocida como elefantiasis por provocar grandes piernas debido a la retención linfática). Se creyó también que se trataba de neurofibromatosis, pero esta no provoca las graves deformidades en los huesos que tenía. Actualmente, y después de años de investigaciones sobre su esqueleto, se ha determinado que padecía una variante única en su persona del Síndrome de Proteus, un caso extremadamente grave nunca antes registrado por la medicina, ni vuelto a registrar desde entoces.

 

   En la película no se conoce que padece síndrome de Proteus hasta que un día un joven médico cirujano llamado Frederick Treves hace una visita al circo, queda impresionado y decide ayudar a Merrik. Consigue llevárselo al hospital, hacerle varias pruebas y cuidarlo, conociendo, además de su enfermedad, su personalidad e inteligencia; era dulce y sensible y además poseía un coeficiente intelectual mayor a la media. Se lleva una temporada viviendo con él, hasta que Bytes (el dueño del circo) lo secuestra y lo vuelve a exhibir y a someterlo a crueldad. Logra escapar, pero es acosado por un grupo de niños, derribando accidentalmente a una niña y siendo perseguido por la multitud. Esta le hace daño, mientras él grita :«No, yo no soy ningún monstruo, no soy un animal, soy un ser humano, soy un hombre». La policía lo devuelve al hospital, donde se recupera, pero no de su bronquitis crónica. Más tarde le organizan un musical en su honor, y esa misma noche muere acostado en su cama.


¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE PROTEUS? 

   El síndrome de Proteus, llamado así por el dios griego Proteo que era capaz de cambiar de forma, es una enfermedad congénita (aquella que se manifiesta desde el nacimiento) que causa un crecimiento excesivo de la piel y un desarrollo anormal de los huesos, normalmente acompañados de tumores en la mitad superior del cuerpo.

   Es un síndrome genético altamente variable de un individuo a otro. Se debe a una mutación genética de un gen AKT1 (gen bien conocido ya que se trata de una diana interesante contra el cáncer) ubicado a lo largo del cromosoma 14. Aún está en fase de estudio y se desconoce exactamente a qué cromosomas implica. Sí se sabe que el fenotipo de los enfermos cambia con la edad. Afecta por igual a ambos sexos. Es autosómica recesiva, es decir,  deben estar presentes dos copias del gen anormal para que se desarrolle la enfermedad.

   Es extremadamente raro. ​Sólo se han confirmado poco más de 200 casos en todo el mundo (posiblemente haya habido más que no fueran correctamente diagnosticados).




  DIAGNÓSTICO, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
   Sólo puede diagnosticarse por la observación clínica, la evolución del paciente y pruebas específicas. Las radiografías del esqueleto pueden ser de gran ayuda., a parte de estas, algunas pruebas que se le realizan a los pacientes son:
  • Estudio moleculares para AKT1.
  • Biopsia (extracción y examinación de células para verificar si hay enfermedad) de tejido afectado.
  • Análisis del tiempos de coagulación ( riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar).
  • TAC.
  • Electroencefalograma: en caso de presentar convulsiones.
  • Espirometría: para evaluar a pacientes con síntomas respiratorios
El diagnóstico requiere de la presencia de hallazgos de la categoría A,B o C.

Categoría A:
  • Nevos de tejido conectivo, es decir, malformaciones de la piel que se forman como resultado de la producción excesiva de varias sustancias:
  • colágeno, tejido elástico, mucina, glicosoaminoglicanos (cadenas largas no ramificadas de polisacáridos) o una combinación de éstas.
Categoría B: 2 de los siguientes:
  • Nevos epidérmicos (manchas oscura de la piel, no cancerosas).
  • Crecimiento asimétrico de miembros inferiores ,cráneo, vertebras, bazo o timo.
  • Cistadenomas ováricos (tumores epiteliales benignos en los ovarios), o adenoma en parótida ( tumor benigno de la glándula salivar parótida que se encuentra debajo de la oreja), en pacientes menores a 20 años.
 Categoría C: Se requieren las 3.
  • Atrofiamiento de grasa.
  • Malformaciones capilares, venosas, linfáticas o pulmonares. 
  • Facial dolicocéfalo (cráneo alargado, ya que su  diámetro anteroposterior es mayor que el transversal), cara alargada, ptosis (descenso permanente,total o parcial, del párpado superior), depresión del tabique nasal y respiradores orales.
   De otra forma, se dan los siguientes síntomas:
  • Hemihipertrofia (crecimiento excesivo de solamente un lado del cuerpo, derecho o izquierdo) de las extremidades, por lo tanto asimetría corporal.
  • Tumores subcutáneos, que crecen hasta ser deformantes, (ej: lipomas, bultos de grasa).
  • Macrodactilia (uno o más dedos de un pie o mano crecen a una velocidad superior con relación a los demás).
  • Piel corrugada (estriada, acanalada), debido a su crecimiento excesivo.
  • Macrocefalia
  • Hiperostosis (crecimiento excesivo de hueso) e hipertrofia de huesos largos y tejidos blandos
  • Problemas cardíacos.
  • Cráneo con osificación blanda.
  • Desviaciones de la columna (escoliosis, cifosis), pelvis y cadera.
  • Estrabismo (desviación del alineamiento de los ejes oculares).
  • Genitales anormales.
  • Manchas de color café con leche por todo el cuerpo. Verrugas.
  • Retraso mental (sólo en un 20% de los enfermos)
   No todos los signos aparecen en un mismo individuo, puesto que el síndrome presenta una alta variabilidad de un individuo a otro.


   Es una enfermedad progresiva que no tiene cura, el tratamiento es paliativo y suele consistir en la resección de los tumores deformantes o la amputación de miembros exageradamente desarrollados, pero al existir esta variabilidad también es muy individualizado y multidisciplinario (genética, ortopedia, cirugía reconstructiva, dermatología, cardiología, endocrinología pediátrica, cirugía maxilofacial, oftalmología, ortodoncia, psicología…)

 LA ENFERMEDAD EN LA PELÍCULA
 
   Al principio, debido a la mentalidad de la época y los pocos avances científicos, se trata a Merrik como un objeto de entretenimiento y como un ser extraño. A medida que avanza la película, y con la investigación del doctor, se descubre un poco más la enfermedad, aunque incluso el propio médico lo llega a tratar como objeto de miradas en un tramo de la historia (en el que John vive en casa de este y a menudo la clase alta va a visitarlo quedando perplejos).


   CURIOSIDADES

   El síndrome de Proteus no es una patología hereditaria, es decir, al no ser heredable de ninguno de los dos padres si se tiene un hijo enfermo el riesgo de tener otro es igual al del resto de la población.

   El verdadero Joseph Merrik era muy inteligente, sabía leer y escribir y además era muy religioso. Escribió este poema:

Es cierto que mi forma es muy extraña,
pero culparme por ello es culpar a Dios;
si yo pudiese crearme a mí mismo de nuevo
procuraría no fallar en complacerte.
Si yo pudiese alcanzar de polo a polo
o abarcar el océano con mis brazos,
pediría que se me midiese por mi alma,
porque la verdadera medida del hombre es su mente.

   El esqueleto de Merrick se conserva en el Royal London Hospital.

 



   Otro caso curioso de esta enfermedad es el de Mandy Sellars, una mujer cuyas piernas le pesan 108kg y miden 180cm de diámetro. 




VALORACIÓN PERSONAL

   Creo que la manera en la que la película enfoca esta enfermedad es muy didáctica, ya que nos enseña tanto la crueldad del ser humano y su avaricia como la bondad o la voluntad que tienen algunos de ayudar a otros. Además nos hace empatizar con el protagonista, poniéndonos así en el lugar de personas que tienen que pasar por situaciones en las que se sienten excluidas por la sociedad o por enfermedades, ya sean de estas características o de otras. Además, me parece muy interesante que esté basada en hechos reales, pero también triste por ello. al igual que por el trágico desenlace con el que concluye. Aún así, me ha aportado mucho y me ha parecido muy diferente y especial.

Trabajo elaborado por Celia Lojo Romero
Alumna de 1º de Bachillerato C de Ciencias de la Salud
I.E.S La Atalaya, Conil de la Frontera 


 BIBLIOGRAFÍA

www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2002/cd022n.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002052.htm
https://jralonso.es/2011/08/03/el-hombre-elefante/
https://es.slideshare.net/gnzlztrrs/sndrome-de-proteus-proteus-syndrome-akt1?qid=14d46282-3f8a-4436-81fb-9ba2f4647b3e&v=&b=&from_search=1
https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Proteus
https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/12269/hemihipertrofia
https://macrodactyly.wordpress.com/tag/macrodactilia/
https://es.thefreedictionary.com/corrugada
https://www.icoftalmologia.es/es/enfermedades-de-los-ojos/estrabismo/
https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7661G.HTM
https://es.wikipedia.org/wiki/Glicosoaminoglicano
https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13026/nevo-epidermico
https://www.institutobernabeu.com/es/diccionario-ginecologico/v/cistoadenoma/
https://salud.ccm.net/faq/10071-adenoma-de-la-parotida-sintomas
http://www.doctissimo.com/es/salud/diccionario-medico/dolicocefalo
https://es.wikipedia.org/wiki/Ptosis_palpebral

 

martes, 12 de junio de 2018

LO MEJOR DE MI. TRASPLANTES DE CORAZÓN

    El tema de las donaciones y los trasplantes ha estado presente en el cine desde sus inicios. Cintas de género fantástico y ciencia ficción como “Frankenstein”, “Blade Runner” o “Eduardo Manostijeras”. abordan el concepto. Pero hoy en día, el tema de los trasplantes está a la órden del día, las películas abordan problemas tan comunes como la decisión de donar o la angustia de esperar un órgano. Entre algunos ejemplos: "Siete almas", "21 gramos" o la cinta que analiza Paola, "Lo mejor de mí" (2014 y dirigida por Michael Hoffman. (Curiosamente existe otra cinta del mismo nombre, de 2007 y dirigida por Roser Aguilar que aborda el tema del trasplante de hígado)



   
 SINOPSIS

   Amanda Collier y Dawson Cole se enamoran en el otoño de 1984, cuando son dos adolescentes. Aunque son de mundos diferentes su amor parece no conocer límites en una pequeña ciudad de Carolina del Norte. En el verano de su último año de instituto la pareja pasa por una serie de infortunios que les llevan a romper para siempre y tomar caminos separados.


    Veintiún años después el dúo se encontrará en su ciudad natal, donde acuden a un funeral. Pronto los antiguos amantes, obligados a enfrentarse a sus recuerdos del pasado, se darán cuenta que no han podido olvidar ese primer amor que cambió sus vidas para siempre. 
El destino acabará  por convertir a Dawson en el donante del corazón que salve la vida al hijo de Amanda.


PUNTO DE VISTA DE LA ASIGNATURA


 El sistema circulatorio sanguíneo es el encargado de distribuir el oxígeno y losnutrientes por el organismo, así como de recoger los desechos y de transportarlos hasta los órganos que cumplen la función de eliminarlos. Junto con el sistema circulatorio linfático, forma el aparato circulatorio.

   Este sistema está constituido por vasos sanguíneos, sangre y corazón.
  • Vasos sanguíneos: Son los conductos a través de los cuales la sangre circula por todo el organismo. Pueden diferenciarse tres tipos: Arterias, venas y capilares.
  • Sangre: La sangre es el líquido de color rojo, de sabor salado y de consistencia viscosa que circula por el organismo a través de los vasos sanguíneos. Está compuesta de plasma y células sanguíneas. Entre las distintas funciones del organismo en las que participa, encontramos: Nutrición de las células, excreción de los desechos, respiración, defensa del organismo y regulación de la temperatura corporal.
  • Corazón: Es el órgano musculoso que se encarga de impulsar la circulación de la sangre a través de los vasos sanguíneos para que circule por todo el organismo. Se encuentra en el tórax, situado entre los dos pulmones. El tejido muscular que da forma a sus paredes se llama miocardio y es el que consigue la contracción involuntaria del corazón. Su interior consta de dos mitades incomunicadas entre sí gracias a un tabique musculoso, y cada una de esas dos mitades está dividida a su vez en otras dos que sí están comunicadas entre si. La superior se llama aurícula y la inferior se llama ventrículo. 
El corazón 

   Es un órgano muscular hueco , del tamaño de un puño , de forma ligeramente cónica , situádo dentro de la cavidad toráxica en el mediastino.
 
1. Estructura :

El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.

El miocardio, es una masa muscular contráctil. el músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.

El epicardio, es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazón llevando consigo capilares y fibras nerviosas. Esta capa se considera parte del pericardio seroso.


2. Morfología:


   El corazón se divide en cuatro cavidades, dos superiores o atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos. Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial.


    El atrio y el ventrículo derecho forman lo que clásicamente se denomina el corazón derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas, superior e inferior.

   La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el llamado corazón izquierdo.Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo.


    El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interatrial, y la inferior o tabique interventricular. Este último es especialmente importante, ya que por él discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso a las partes más bajas del corazón.
  

Los vasos sanguíneos 

   Los Vasos Sanguíneos son los conductos por los que se transporta la sangre que bombea el corazón. Son tres tipos de vasos, las arterias, las venas y los capilares. Los vasos sanguíneos en sus diferentes tipos están distribuidos a lo largo y ancho del cuerpo de los animales, cada arteria conduce la sangre que se necesita para los órganos, mientras que las venas son las que devuelven el flujo sanguíneo desde los órganos hasta el corazón, además de una función especial, los capilares son vasos comunicantes con una función específica.
  • Las arterias, tienen una carga de responsabilidad muy grande con respecto a las funciones que ejerce el corazón sobre ellas. Por las arterias se transporta la sangre oxigenada y cargada de nutrientes que cada órgano necesite para su funcionamiento, la avanzada de sangre rica en contenido calórico y nutritivo se completa además con el aporte que reciben los pulmones de dióxido de carbono a través de estas. Las arterias son los vasos sanguíneos que más soportan presión, sus paredes gruesas de estas están diseñadas para soportar grandes torrentes de un flujo denso de sangre cuyo aspecto es rojo fuerte u acuoso, pero estas a través del sistema nervioso les permiten contraerse y dilatarse para establecer parámetros de control entre la presión arterial y rítmica. 
  • Las venas, conducen la sangre que va de regreso, por decirlo de una manera, pues a través de estas se dirige la sangre que sale de los órganos hasta el corazón. También las venas son los tubos por los que transcurre la sangre con dióxido de carbono y oxigenada (del exterior) hasta el corazón, la sangre que pasa por las venas no se devuelve, ya que estas poseen válvulas unidireccionales que se contraen al percibir el más mínimo y ligero cambio de dirección de torrente. La sangre (de cierta manera más manipulada e impura) de las venas tiene un tono de color más oscuros.
  • Los capilares son tuberías sanguíneas con paredes muy delgadas, las cuales irrigan el tono de la piel y comunican las arterias y las venas. También existe otro tipo de vasos sanguíneos que se derivan o son raíces de las venas, las vénulas, son las encargadas de reciclar la sangre sale a través de los capilares
    

 

 

En la película podemos observar que el niño necesita un trasplante de corazón.

¿Qué es un trasplante de corazón ?

   Un trasplante de corazón es una operación en la que un corazón enfermo y que está fallando se reemplaza por el corazón más saludable de un donante. El trasplante de corazón es un tratamiento que, generalmente, se reserva para las personas que han probado con medicamentos u otras cirugías, pero que sus enfermedades no han mejorado lo suficiente.


   Si bien el trasplante de corazón es una operación importante, tus posibilidades de supervivencia son buenas con una atención médica de seguimiento adecuada.
Cuando te enfrentes a una decisión con respecto a someterte a un trasplante de corazón, conoce qué debes esperar del proceso de trasplante de corazón, la cirugía, los posibles riesgos y la atención médica de seguimiento.


   El 3 de diciembre de 1967 un joven y osado Christian Barnard pasó a la historia de la medicina por ser el primer cirujano en acometer un trasplante de corazón. La cirugía fue un completo éxito y la noticia dio la vuelta al mundo, aunque el paciente solo sobrevivió 18 días. Era el inicio de una revolución en la cirugía que permite ahora mismo una supervivencia de años en personas sometidas a esta operación.






Por qué se realiza?

   Los trasplantes de corazón se realizan cuando no funcionaron otros tratamientos para problemas cardíacos y se produce insuficiencia cardíaca. En adultos, la insuficiencia cardíaca se puede producir por diversas enfermedades, entre las que se encuentran las siguientes:
  • Debilitamiento del músculo cardíaco (cardiomiopatía).
  • Enfermedad de las arterias coronarias.
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas.
  • Un problema cardíaco de nacimiento (defecto cardíaco congénito)
  • Ritmos cardíacos anormales recurrentes peligrosos (arritmias ventriculares) no controlados por otros tratamientos.
  • Amiloidosis.
  • Falla de un trasplante del corazón anterior.
Factores que pueden afectar a tu elegibilidad para un trasplante.
   No es el tratamiento adecuado para todos. Hay ciertos factores que podrían indicar que no eres un buen candidato para un trasplante de corazón. Si bien un centro de trasplante considera cada caso individualmente, un trasplante de corazón podría no ser adecuado en tu caso si:
  • Eres una persona de edad avanzada, lo cual podría interferir con tu capacidad para recuperarte de la cirugía de trasplante
  • Padeces otra enfermedad que podría acortar tu vida, independientemente de que recibas un corazón de un donante, como una enfermedad renal, hepática o pulmonar grave
  • Tienes una infección activa
  • Tienes una historia clínica personal reciente de cáncer
  • No puedes ni estás dispuesto a adoptar los cambios de estilo de vida necesarios para mantener tu corazón trasplantado sano, como no beber alcohol ni fumar.
Riesgos

Complicaciones de la cirugía 
   La cirugía de trasplante de corazón requiere una cirugía a corazón abierto, que presenta el riesgo de una variedad de complicaciones, entre ellas:
  • Sangrado
  • Infección
  • Coágulos sanguíneos
  • Ataque cardíaco
  • Accidente cerebrovascular
  • Muerte
Riesgos de someterte a un trasplante de corazón
   Aunque recibir el corazón de un donante puede salvarte la vida, someterse a un trasplante de corazón presenta muchos riesgos. Algunos de los riesgos son:
   Rechazo del corazón donado. Uno de los riesgos más importantes después de un trasplante de corazón es que tu cuerpo rechace el corazón donado.
   El sistema inmunitario considerará que el corazón del donante es un objeto extraño que no debería estar en tu cuerpo. El sistema inmunitario intentará atacar el corazón donado. Aunque a todas las personas que reciben un trasplante de corazón se les administran inmunodepresores, medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunitario, aproximadamente el 10 por ciento de los receptores de trasplante de corazón siguen manifestando signos de rechazo que requieren tratamiento durante el primer año desde el trasplante. A menudo, esto se trata con medicamentos de manera eficaz.

   Por lo general, el rechazo se produce sin síntomas y solo requiere un ajuste en los medicamentos. Sin embargo, si omites dosis de los medicamentos, el rechazo puede ser intenso y muy grave. Es importante que sigas las instrucciones según lo indicado por tus médicos.
   Para determinar si tu cuerpo rechaza el corazón nuevo, te realizarán biopsias frecuentes del corazón para analizar el tejido cardíaco durante el primer año desde el trasplante. Después del primer año, la cantidad de biopsias disminuye de manera significativa.
   Problemas con las arterias coronarias. Después de tu trasplante, es probable que las paredes de las arterias del corazón (arterias coronarias) se tornen gruesas y endurezcan, lo cual puede provocar vasculopatía de aloinjerto cardíaco. Esto puede dificultar la circulación de sangre por el corazón y causar ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco anormal (arritmia) o muerte súbita por ataque cardíaco.
   Tu médico puede recomendarte análisis anuales después de tu trasplante para comprobar que no se haya desarrollado vasculopatía de aloinjerto cardíaco en las arterias coronarias.
   Efectos secundarios de los medicamentos. Los inmunodepresores que deberás tomar a diario por el resto de tu vida pueden causar daño renal y otros problemas. Otras complicaciones de estos medicamentos pueden comprender presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y una enfermedad caracterizada por el adelgazamiento y la debilidad de los huesos (osteoporosis).
   Cáncer. Los inmunodepresores también pueden aumentar el riesgo de cáncer. Al tomar estos medicamentos, aumenta en gran medida el riesgo de cáncer de piel, linfoma no Hodgkin y otros tumores sólidos. Los controles regulares son necesarios para detectar el desarrollo de cáncer.
   Infección. Los inmunodepresores disminuyen tu capacidad de luchar contra las infecciones. Algunos receptores de trasplante de corazón pueden desarrollar una infección que requiere la internación en el hospital durante el primer año después del trasplante. El riesgo de infección disminuye con el paso del tiempo, a medida que se reduce la cantidad de medicamento inmunodepresor.
Trabajo elaborado por Paola Reyes
Alumna de 1º de Bachillerato B de Ciencias de la Salud
I.E.S La Atalaya, Conil de la Frontera